近年、非常に問題となっているのは、肥満の中でも原発性肥満の増加です。肥満の場合の95％以上は、この原発性肥満であると言われています。この原因は現代の食生活、運動不足が関与していますし、この事により肥満を代表とする「生活習慣病（成人病）」を増加させているのです。

１．肥満と肥満症の定義
肥満　　・・・・脂肪細胞が過剰に蓄積した状態
肥満症　・・・・肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか、臨床的にその合併が予測される場合で、医学的に減量を必要とする病態

２．肥満の判定
１番目に行うのは、肥満の判定です。身長あたりの体重指数は下記のもとに判定します。
　BMI＝体重（ｋｇ）/ 身長（ｍ）２
BMIが２５以上を肥満と判定します。

３．肥満症の診断
　BMIが２５以上の肥満の方全てが医学的に減量を要する状態とは限りませんが、肥満に関連して、下記に示す健康障害を有する肥満の方を肥満症と診断します。
・糖尿病・耐糖能障害
・高血圧症
・高尿酸血症・痛風
・脂肪肝
・変形性関節症、腰椎症などの整形外科疾患

４.肥満症は合併症を伴いやすい
　肥満者は標準体重の人に比較して多くの生活習慣病を合併しやすく、そのため、減量が必要となります。しかし、減量は標準体重を目指さなくても、肥満した現在の体重の５〜10％減量すれば合併症は改善されるということが医学的にわかってきました。これは肥満した脂肪細胞から、糖尿病に悪影響を及ぼすTNF-α（インスリン抵抗性）や高血圧の原因となるホルモン（レプチン）が分泌されていたためで、５〜10％減量すれば、このホルモン分泌が正常化されるからです。

７．ダイエットしても痩せない理由
　最近、肥満要因には肥満遺伝子によるもの、生活習慣によるものもあり、ダイエットしても個人差がでることがわかってきました。主要肥満遺伝子３種の特定と機能解明することにより、体質にあった効果的なダイエットをすることができるのです。

８．肥満遺伝子ってどんなもの？？
■β３―アドレナリン受容体遺伝子
β３−アドレナリン受容体は褐色脂肪組織と白色脂肪組織にだけ存在します。人でこの受容体が機能不全になると、肥満の一因となる遺伝子異変が報告されています。この変異遺伝子タイプを持つ人は、内臓脂肪型の肥満になりやすく、基礎代謝量が標準タイプの人に比べて１日当たり200kcal近く低下します。（代謝が200kcal鈍って太りやすい）日本人では、３４％の人が持っているといわれています。つまり日本人の３人に一人は他の人に比べて太りやすく、痩せにくいということです。

■ＵＣＰ１
ＵＣＰ１は、交感神経が興奮した時に褐色脂肪組織における熱産生の中心的役割を果たしています。この変異遺伝子タイプを持つ人は肥満になりやすく、基礎代謝量が標準タイプの人に比べて１日当たり100kcal近く低下します。（太りやすい）

■β２―アドレナリン受容体遺伝子
この変異遺伝子タイプを持つ人は、痩せやすく、基礎代謝量が標準タイプの人にくらべて１日当たり200kcal近く上昇します。（痩せやすい）

　例えば、β３アドレナリン受容体遺伝子とβ２アドレナリン受容体遺伝子の変異型を併せもつ人では両方の効果が相殺され（±0kcal）、β３アドレナリン受容体遺伝子とＵＣＰ１を併せもつ人では加算されるということになります（＋300kcal）。